Удаление пигментных пятен

Причины и формы гиперпигментации

Цвет кожи конкретного человека обусловлен уникальным сочетанием нескольких пигментов: меланина, гемоглобина и в меньшей степени каротиноидов.
При этом важны их количество и распределение в коже, характер васкуляризации и количество коллагена. Безусловно, первая скрипка в оркестре кожных пигментов – биополимер меланин: коричневый или черный (эумеланин) и красноватый (феомеланин). Он вырабатывается и накапливается в меланосомах пигментных клеток базального слоя эпидермиса (меланоцитов). Нагруженные меланином меланосомы перемещаются в отростки меланоцитов, а оттуда – в соседние, основные клетки эпидермиса, кератиноциты. Один меланоцит может обслуживать 36 таких клеток, подчиняясь приказам в виде молекул гормонов, факторов роста и цитокинов, посылаемых в том числе и кератиноцитами. В составе кератиноцитов мела носомы постепенно продвигаются к поверхности кожи, и мы теряем их при отшелушивании чешуек эпидермиса.
Интересно, что даже межрасовые различия в цвете кожи связаны не с количеством меланоцитов, а с интенсивностью производства и соотношением меланинов,числом, размером и характером распределения меланосом. Выработка большого количества эумеланина считается ценным эволюционным приобретением «облысевших» предков Homo sapiens: пигмент защищал их генетический материал от агрессивного африканского ультрафиолета (УФ). И сейчас для темнокожих людей он остается вполне эффективным фотопротектором, о чем красноречиво свидетельствует статистика по заболеваемости опухолями кожи среди темно- и светлокожего населения США. Тем не менее биологическая роль меланина куда сложнее: он поглощает УФ- и ионизирующее излучение, связывает свободные радикалы (только эумеланин), ксенобиотики и ионы металлов, участвует в сложных нейроэндокринных и иммунных каскадах

От идеального образа к идеальному препарату

Современные дерматологи сошлись во мнении, что в терапии гиперпигментации необходимо сочетать осветляющие топические препараты и солнцезащитные средства с высокими значениями SPF. Хорошим дополнением к этому могут быть поверхностные пилинги (лучше салициловые или гликолевые) и лазеротерапия (фракционными, исключительно неаблятивными аппаратами).
Поскольку патогенез пигментных расстройств довольно сложен, активные вещества в составе топических препаратов могут действовать по-разному: подавлять экспрессию гена и «созревание» тирозиназы, отбирать у нее металлы-помощники, мешать ей связываться с субстратом или ускорять ее разрушение; удалять промежуточные продукты меланогенеза; блокировать передачу меланосом кератиноцитам; разрушать меланоциты со всем их меланином или убирать излишки меланина из эпидермиса, ускоряя «оборот» кератиноцитов; бороться со свободными радикалами и воспалением – постоянными спутниками фотоповреждений.

Линейка препаратов NEORETIN DISCROM CONTROL

Линейка осветляющих препаратов компании Cantabria Labs не содержит парабенов и представлена:

• легким дневным кремом Neoretin Gelcream с высокой степенью защиты от солнечного излучения (SPF 50);
• сывороткой Neoretin Serum с высокой концентрацией отбеливающих веществ;
• дисками для пилинга Neoretin Lightening Peel, повышающими эффективность депигментирующей терапии благодаря отшелушивающим и подавляющим меланогенез компонентам.

Клиническая эффективность депигментирующих систем NEORETIN DISCROM CONTROL

Технология RetinSphere проходила клинические исследования депигментирующей эффективности вместе с другими активными веществами – в составе сыворотки и крема Neoretin. В исследованиях участвовали пациенты с разными формами гиперпигментации и разными оттенками кожи: европеоиды, азиаты и латиноамериканцы

Главные выводы, которые можно сформулировать по результатам 4 клинических испытаний, таковы:

• технология RetinSphere в комплексе с другими компонентами препаратов Neoretin подходит для лечения разных форм гиперпигментации;
• комплекс обладает осветляющей активностью, сопоставимой с гидрохиноном (может снижать MASI на 74%, гидрохинон – на 70%), но лишен его отрицательных свойств;
• осветляющая активность комплекса значительно выше, чем у стандартных ретиноидов (снижают MASI на 20–47%), а раздражающий потенциал, наоборот, гораздо ниже, что можно объяснить особенностями структуры и упаковки ретиноидов в RetinSphere Technology;
• комплекс хорошо переносится людьми с чувствительной кожей и темнокожими пациентами с мелазмой – самой проблемной категорией, которой редко подходит стандартная терапия;
• синергетический эффект дает сочетание средств Neoretin с препаратами Heliocare на основе экстракта папоротника Polypodium leucotomos (Fernblock®) – «внутреннего светофильтра» с доказанной клинической эффективностью.

Фотографии, подчеркивающие распределение меланина в коже (RBX-технология). Вверху — исходное состояние, внизу — после 3 мес. терапии. На левых фото — половиналица, обрабатываемая плацебо; на правых — препаратами Neoretin Discrom Control →

Ретиноиды подавляют синтез и транспорт меланина, регулируют механизмы клеточного деления и дифференцировки так, что ускоряется обновление эпидермиса и облегчается проникновение в кожу других лекарственных веществ. Клиническая эффективность ретиноидов в терапии расстройств пигментации уже давно не вызывает сомнений, однако есть претензии к их переносимости. Особенности технологии RetinSphere позволили заметно улучшить профиль эффективности и безопасности ретиноидов, что выразилось в высокой приверженности пациентов к терапии. Сочетание ретиноидов с комплексом популярных ингибиторов меланогенеза в составе препаратов Neoretin дает синергетический эффект, так необходимый для лечения рецидивирующих и прогрессирующих дисхромий.

Результаты первых клинических исследований препаратов Neoretin позволяют рекомендовать их людям с любым цветом кожи для терапии мелазмы и прочих форм гиперпигментации, а также для предотвращения и терапии фотостарения. Эти средства можно использовать для повышения эффективности и безопасности других депигментирующих подходов – аппаратных и топических. Средства Neoretin, в частности, могут удачно вписываться в схемы лечения гидрохиноном или заменять этот «золотой стандарт» в случаях, когда его назначение невозможно. В заключение отметим, что ретиноиды используют для лечения целого ряда патологий